中医药治疗股骨颈骨折的研究与探讨
卿同喜
（湖南新化县梅山民间医学文化研究 410007）
俗话说得好：“伤筋(神经)痛骨一百天”，说明了简明的道理：人的骨骼和各种神经系统的损伤，在治疗上往往难度大，恢复时间长。在诊治上，有西医和中医两种截然不同的治疗方法。西医对各种骨折患者的诊治，一般主张手术治疗，经开刀手术固定后，让骨头自然愈合。这种治疗办法，往往费用开支大，伤口恢复时间长，患者痛苦也多。而采用祖国中医药治疗各种骨折，往往会收到事半功倍的效果。
1、基本情况
本人在祖传跌打损伤技术的基础上，从2 001年元月开始，采用祖国中医药，对患有各种类型股骨颈骨折的患者，进行传统医术治疗，即不打麻药，不开刀，只根据不同类型骨折进行不同手法复位处理，再采取敷膏药，夹板外固定，内服自造止痛胶囊和服中药，加强功能锻炼的方法，都收到了良好的效果。在48例患者中，男性20人，占百分之四十点四，女性28人，占百分之五十九点六，平均年龄六十七点二岁，最大年龄95岁，最小年龄63岁。除一名女性患者，因原右脚患有“骨水炎”疾病已残疾，后又造成右脚股骨颈粉碎性骨折，虽经中医药手法复位治疗，一个多月，骨折已愈合，但肢体因“骨水炎”仍然不能走路和一人需扶棒外，其他的患者都恢复正常，完好率为95.8％。
2、具体做法
2.1先做好复位前的各种准备：
一是固定夹板的准备。对患有各种类型的股骨颈骨折者，应根据人个子的高矮，做好固定夹板的准备，可以因地制宜，就地取材，一般选用比较厚的硬纸盒板，搞建筑用的薄三合板等，切取长短不同的五块，内垫棉花或比较软的棉纱布，外用医药纱捆带再固定，保持平整光滑；其中四块夹板中，外侧一块一般60—80公分，内侧一块50—70公分，垫底一块55—7 5公分，上面一块可以短一点，一般55—75公分，夹板厚度一般为2.5—3公分。总之，应根据人个子的高矮而定，既起到固定的作用，又使病人感觉舒适。再做一块长的夹板，从患者腰部至脚跟处，以便外固定。第五块夹板为保险板。当伤肢固定后，为防止万一，再在四块夹板已固定的外边，从患者髋关节到脚跟，再加固一块夹板，要求平整光滑，具有弹性，上端系在患者腰部，中、下部再固定在已固定好的夹板上。一般长：85-110公分，厚度2.5—3公分。
二是固定砖块的准备：选择比较平整、光滑、干净的四块红砖或农村土砖两块，先用干净报纸包扎，然后用新鲜毛巾包扎固定外面，红砖两个一捆，成为一个整体；土砖一个一个包扎成为独立整体。三是做好“一碗水”的准备。可以安排人打“一碗冷水”，自来水也可以，最好是冷开水。自己亲自准备“一碗水”更好。
四是询问患者的病情及饮食情况。在空腹情况下，一般不进行手法复位。如空腹，一定交代患者吃点饮食；如有心脏病、高血压等患者，一定做好安慰工作，有心里准备，有抢救药物等准备，做到万无一事。
五是选择好助手，在手法复位过程中，助手十分重要，先明确分工任务，交代注意事项，是搞好手法复位的重要环节。
六是做好敷药的准备，如膏药，先烤热；如皮肉损伤，先做好消毒、敷药、包扎等工作。
2.2手法进行复位：
对股骨颈骨折患者进行手法复位之前，应先做好思想安慰工作，使其以良好的心态，配合复位。复位时，一般以仰睡姿式进行。让一至二人夹住患者上身两腋下，一至二人握紧脚跟处，慢慢牵引，进行手法复位。检查是否复位到位(成功)，一是双脚长短一致；二是疼痛明显减轻；三是在压紧骨折部位的情况下，脚的功能活动正常。四是患者经复位后，自我感觉良好。复好位是基础，固定是关键。在固定前，先在骨折处部位敷好自造跌打万灵膏药，用胶布固定好，然后再用四块夹板固定伤肢，保持捆带的松紧适度。再在夹板外固定长夹板，上端捆在腰部，下端至髁关节。在摆正患肢位置的前提下，在骨折部位伤肢的内、外侧各放红砖，再行固定保护。在治疗过程中，只允许健肢活动。
2.3药物治疗：
治疗人股骨颈骨折，复位是基础，固定是关键，药物和锻炼是保障。药物分自造跌打止痛胶囊和中药。它的功能作用：一是消炎止痛；二是化瘀活血；三是强经壮骨；四是补肝补肾。胶囊的用量，应根据患者的体质，伤情等情况而定，一般情况下，一天服三次，每次3—5粒，冷开水送服。必要时，每四个小时可以服一次胶囊，每次服5—8粒，效果更佳。中药治疗，应在诊脉的基础上，根据人的素质和伤情的实际，开出处方，买药煎服。中药治伤，一是注意治寒，二是先清理，消炎止痛，后补强筋壮骨。
2.4功能锻炼：
股骨颈骨折患者，经复位、固定和药物治疗后，要恢复正常功能，加强功能锻炼尤其显得重要。对轻微的骨折患者，经固定治疗15天以后，可以在床上开始功能锻炼，21天后可以扶棒下床走路锻炼。锻炼时应掌握好三条原则：一是时间由短到长；二是次数由少到多；三是运动量由小到大。
对骨折比较严重，体弱的股骨颈患者，一般在21天后，可以开始床上的功能锻炼，二个月左右，扶棒下床学会走路，三个月后，可以恢复正常。
作者简介：卿同喜，湖南新化县梅山民间医学文化研究会会长，中国著名水师，中医骨科民间治疗专家
(责任编辑：王在清)