针刀为主综合治疗腰椎间盘突出186例

冷水江布溪资江社区资江煤矿肖新奎

肖新奎

主要特长：跌打损伤，擅长针刀，治颈腰，腿病，各种软组织损伤

腰椎间盘突出症是腰腿痛中常见病、多发病、疑难病，给病人带来了很大的痛选， 多年来，在朱汉章教授创立的针刀医学理论指导下，经过多年的反鉍学习与长期的临 床治疗，总结了以针刀疗法为特色综合治疗腰椎间盘突出症，通过临床观察，均证实效 果显著，现报告如下：

1、 临床资料

本组186例，大多数患者不同程度接受过多次中西医药治疗，但效果均不明显难 尽人意。年龄最大75岁，最小27岁，时间最短1个月，最长9年，其中女性76例，男性 110 例。

2、 诊断依据

本组腰椎间盘突出症中有青壮年及老年，起病较急，腰痛合并下肢痛、麻木要、行 走困难、坐卧不安，给患者带来了很大的痛苦。治疗以CT为依据，根据症状面施具体 治疗方法。

3、 治疗方法

患者俯卧，腹下垫忱，在棘突间中正中线旁2.5Cm-3cm处找准敏感压痛点，用紫 药水定点，笔作标记，按常规消毒，在压痛点标记处进针刀，随朱氏针刀操作方法，松 解棘上、棘间韧带、椎间小关节韧带，横突间韧带和横突间肌，术后酒精擦一次，创台贴 外敷。

针灸:环跳、秩边、承扶、殷门、委中、承山、风市、阳陵泉、足三里，视具体情况行针法。

注意事项:针刀操作必须按针刀方法操作避开重要神经血管。

手法：中央型腰椎间盘突出按朱氏连续提腿压腰法操作。侧突用斜板法手法。

中草药

内服:根据“肝肾同源”，“虽属肾虚，亦涉三因所致”的医理，内治以补益肝肾，活血 通气，除风除湿，舒筋活络为治则。

处方：当归15g、补骨脂30g、熟地20g、川芎10g、川断15g、杜仲20g、川牛夕20g、 桂枝10g、土别虫l0g、红花l0g、红藤l0g、白芍20g、白术15g、香附15g、金虫l0g。

用法:水煎服，每日一剂，一日二次。

加减:视症状，随症加减。

4、 治疗结果

本组186例，痊愈92例，占49%，显效71例，占38%，有效】8例，占10%,无效5 例，占2.7%〇

5、 典型病例

病例1:王某，女性，61岁，大熊山，2016年6月8日就诊，腰腿痛、麻木，走路加 重，休息后才能走，功能受限，虽多处治疗效不佳。经针刀治疗6次愈。（CTkgn9392)

病例2:龚某，男性,65岁，坝上大众岭村，2016年5月28日就诊，右腿臂部疼痛， 行走困难，曾吃药不效，已有10年多，经针刀治疗4次，配合中药，功能恢复疼痛减轻。 CT 号：9336

病例3:方某，男性,51岁，坝上铁石冲村。2016年5月28日就诊，腰腿痛2年多， 影响劳动，曾治疗多次效不佳，经治3次痊愈。CT号:9246

6、 体会

腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环部分破裂，组织膨出（突出），直接压迫腰神经 根后支引起腰腿痛，究其机理多为处因和内因所致。年龄的增长，肝肾亏虚，气血失养， 或劳动用力不当，风寒湿风侵，经脉受阴，引起肌内张力增高又进而加重了椎间盘的内 压升高，使周围软组织血管神经之间互相粘连，导致动态平衡失调，造成功能障碍和疼 痛。目前多数医家采用手术和非手术疗法治疗，非手术疗法运用针灸、推拿、封闭、牵引 和中药等。所需疗程较长难以达到松解粘连而恢复动态平衡的目的；手术治疗费用较 高、患者因恐惧而不愿接受，一旦手术失败，还会导致后遣症，所以除手术适应症的腰 椎间盘突出症外，一般均保守治疗。针刀疗法的最大特点，是削离粘连，疏通经络，消除 了无菌性炎症的病变，改善了局部血液循环，达到了“松则不痛”的目的。针刀疗法以独 特的诊断和手法治疗方法治疗腰椎间盘突出症，法简速效费低，配合中草药益肝肾通 经络、怯风除湿、标本同治，从而达到了治愈的目的。

注:笔者系针刀医学第二代传承人，传承号:ZD2016082200121

笔者系世界中医药学会联合会针刀专业委员会会员，证书编号:M01216110086

电话：13548802139

肖新奎2017年1月16日